慢性肾炎

今天听闻一事，某人请某某医师为其母治病（慢性肾炎），开出的药方量很大，需要10碗水煮成4碗水，吩咐只取4汤匙的量服用，其余不用丢之可也！心中惊讶不已，从未见闻如此用药法，吾师用药的量也比一般医师大，但也是用药煲就行了，比起这某某医师就小巫见大巫了，或许是一山比一山高？10 碗水的药材需要用锅煮吧！我想只要是学医的都会觉得有点不可思议。是否能取得良效，还待下回病患吃一些日子再分晓。

慢性肾炎多见于成年人，可由多种原因引起。它是具有进行病理改变的慢性肾脏炎症，病情逐渐发展。最终将发展为肾功能不全。慢性肾炎是一个自身免疫性疾病，凡病情迁延不愈，超过一年以上者，均可称为慢性肾炎。常见的有四种表现：水肿、高血压、蛋白尿、血尿。但实际上，有时候这些症状和体征表现的十分轻微，或者说人们不容易发现而联想到自己已经患上肾炎这种疾病。

不幸患上慢性肾炎应该如何呢？专家说，乐观可使肾病患者减轻痛苦的。医学研究发现，它还决定了一个人会不会因所患的肾脏疾病而死。经过15年的追踪调查，科学家发现对生活表现出最积极乐观的肾病患者最不容易死亡。研究还发现，乐观的肾病患者具有许多共性，例如、受教育程度高、不独居、精神状态好、每天适量活动、日子过的充实。然而大多数肾病患者都是悲观的，即使乐观的患者也会逐渐变得消极，从前消极的患者当然也会更加消极。有相当一部分肾病患者，治疗一旦不能在短期内产生明显效果，就对自己的病情产生恐惧与紧张。尤其是性格内向，少言寡语的患者，他们的心思比较细腻，对待事情往往非常敏感，别人只言片语或者表现的稍加不悦，或者化验指标的稍不如意，都会对患者造成极大的心理压力。为了更清楚明白自己病情，他们会自己找书籍来看，结果是越看越觉得自己的病情严重，终日生活在担忧和恐惧当中，总是认为已病入膏肓，治疗的价值和希望渺茫，从此之后，郁郁寡欢，心情极度低落，消极思想占据上风，加速死亡的速度。悲观恐惧只能使一个原本并不致命的疾病成为生命中无法逾越的一道屏障，乐观却可以让我们成功地跨越这个屏障，那么，为什么不乐观的看待疾病呢？

专家说，坚持运动可以增强机体抵御外界不良因素侵袭的能力，增强机体自身的生命力。正如俗话所说，“生命在于运动”，“流水不腐，户枢不蠹”。无病的人通过运动能够增进健康，有病的人通过运动能够促进康复。对于肾病患者来说，只有积极地参加运动锻炼，才能有助于肾病的康复和治疗。从病理角度看，无论何种肾病，都存在着程度不等的血液循环障碍，表现为血液黏稠度增大、血流缓慢、肾脏血流量减少等，这些都可能加重肾脏损伤。而适度的运动锻炼可以改善机体的血液循环，有利于病变肾脏的修复。

专家认为，走路是一种简便易行的锻炼方法。远古时期，人类用自己的双脚走出了大森林，一直走到今天，靠的是这双脚；一个人从出生到老，出演人生大舞台，靠的还是这双脚。全息论告诉我们：人体全身每一个部位在脚底都有相应的反射区。中医学认为联系人体五脏的足六经脉都起源于脚底。坚持走路锻炼无异于进行持久的足底按摩，这种方法能够激发五脏六腑的内在活力，使呼吸系统、消化系统、循环系统以及内分泌系统的功能得到加强，从而增强人体体质。

中医治疗肾炎，目前就总体来说，中医治疗肾炎应该优于西医。因为西医对各种肾炎、肾病、肾病综合征的治疗，多采用激素疗法，但激素对病情的掩盖性较强，副作用明显，且易复发。对肾功能衰竭-尿毒症的治疗，除了透析，肾移植外，尚还缺乏较理想的方法，况且，透析只能维持生命，治标不治本，且易产生依赖。再说，肾移植成功率较低，排斥现象一时难以解决，再加上费用的昂贵，往往使患者望而却步。中医治疗肾炎则就不然，一方面中医治疗肾炎疗效明显，不易复发，另一方面，中医治疗肾炎无痛苦、无毒副作用、费用低，所以说目前中医对肾炎、尿毒症的治疗，与一些医疗技术发达的国家相比不分上下。总之：肾病虽然难治，但并非不治之症。只要把握中医治疗肾炎关键，用药合理，定会取得理想疗效。不至于四处求医，财尽囊空。

肾病的中医证治 ：

一、 辨证论治要点

传统上认为肾无表证与实证，肾之热，乃阴虚之变，肾之寒，由阳虚而来，但根据临床实际，肾的实证还是存在的，如湿热内蕴、淤血阻络、砂石阻滞等，是为肾的实证，或虚中夹实之证。肾虚之证，一般分为阴虚、阳虚两大类，总的治疗原则是“培其不足，不可伐其有余”。阴虚者忌辛辣，忌过于苦寒，宜甘润益肾之剂，以补阴配阳，使虚火除而阳归于阴，所谓“壮水之主，以制阳光”；阳虚者忌凉润，忌辛散，宜甘温益气之品，以补阳配阴，使沉阴散而阴从于阳，所谓“益火之源，以消阴翳”。此外，基于阴阳互根的道理，补阳时应顾及阴津，补阴时应顾及阳气，所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳而源泉不竭”。至于阴阳两虚，则为精气两伤，就宜阴阳并补。肾阴虚者，往往导致相火偏旺，此为阴虚生内热之变，治法应以滋阴为主，参以清泄相火；肾阳虚者，在温肾壮阳的基础上，必须佐以填精益髓之品，以资其生化之源。

二、 证治分类

（一） 肾阳虚

1、 肾气不固
病机概要：劳损过度，久病失养，以致肾气亏损，失其封藏固摄之职。
主要脉证：面色惨白，腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，或尿后余沥不尽，甚则小便失禁，或夜尿频多，男子滑精早泄，女子带下清稀，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治疗方法：补肾固摄。
处方举例：水陆二仙丹、五子衍宗丸。

2、 肾不纳气
病机概要：劳伤肾气，或久病气虚，气不归元，肾失摄纳。
主要脉证：短气喘逆，动则益甚，形瘦神疲，严重者喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮无大根。
治疗方法：补肾纳气。
处方举例：人参胡桃汤、参疥散。

3、肾阳不振
病机概要：禀赋薄弱，久病不愈，或劳累伤肾，下元亏损，命门火衰。
主要脉证：面色淡白或黧黑，畏寒肢冷，腰膝酸软冷痛，精神萎靡，男子阳痿不育，女子宫寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化，或五更泄泻。
治疗方法：温补肾阳、
处方举例：右归丸、金匮肾气丸。


4、肾虚水泛
病机概要：禀赋素虚，久病失养，肾阳亏损，不能温化水液，水邪泛滥而上逆，或外溢肌肤。
主要脉证：周身浮肿，腰以下为甚，小便短少，或咳逆上气，痰多而稀，动则喘甚，舌淡苔白，脉沉细或沉弦。
治疗方法：温阳利水。
处方举例：真武汤；实脾饮。

（二）肾阴虚

1、肾阴亏虚
病机概要：房事不节，劳倦过度，或久病之后，真阴耗伤。
主要脉证：形体虚弱，头晕耳鸣，健忘失眠，腰酸腿软，咽干口噪，舌红少苔，脉细。
治疗方法：滋养肾阴。
处方举例：六味地黄汤。

2、阴虚火旺

病机概要：劳倦过度，耗伤肾阴，或热病之后，阴津耗伤，阴虚生内热，水亏则火浮。
主要脉证：颧红唇赤，潮热盗汗，腰脊酸痛，虚烦不寐，阳兴梦遗，口干咽痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔少，脉细数。
治疗方法：滋阴降火。
处方举例：知柏地黄汤。

肾病患者应注意培养乐观主义精神，树立坚定正确的人生观。一个人要想保持乐观，就首先要从世界观的培养上下功夫，才能站得高，看得远，凡事从大处着眼，不因一时一事的挫折而烦恼。要有“心底无私天地宽”的情怀，才能保持乐观情绪，才能让你的身体更健康。