说起头痛很多人都有经历过，最常见的是外感头痛，有些人天气一热就头痛了，有些人头痛缠身绵绵不断时好时坏，头痛还真折磨、痛苦。头痛是临床上常见的病证,引起头痛的原因较多，“头为诸阳之会，外而六淫之邪气相侵，内而六府经脉之邪气上逆，皆能乱其清气，相搏击致痛”。头痛发作时其痛势痛程不尽相同，治疗方法也随证而异。要抓要点，辨证型头痛病表面说来是一个症，但细审之其病因病机却不尽相同，治时应辨证求因，审因论治。首先须辨明标本虚实、外感内伤。外感引起头痛者不外风、寒、湿、热诸邪气；内伤头痛应辨虚实，虚证常见气虚、血虚、肾虚,实证 (或虚中夹实)有痰浊、瘀血、肝阳上亢之不同。
中医问诊头疼总会问部位，还要问是怎样的痛法？一般上新病，具有重痛、胀痛、掣痛，跳痛、灼痛、刺痛，痛势剧烈者属实 ；久病，具有昏痛、隐痛、空痛，疲劳易发者，多属虚证。痛在头面部，下连项背属太阳头痛；痛在前额及眉棱处属阳明头痛；痛在头两侧，并连及耳部属少阳头痛；痛在巅顶，并连及目系属厥阴头痛。痛的部位不同，怎么痛法用药也不一样。为什么中医的治疗头疼那么复杂啊！听病患说她一直以来头疼就用止痛丸，吃了止痛丸就缓解了，但是无法根除好了又来，止痛只是治标，治标不治本当然难于根除，治病要治本！
有关头痛的病名，《内经》中有“首风”“脑风”之名。指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。《素问。风论》说“风气循风府而上，则为脑风。”“新体中风,则为首风。”《灵枢.厥逆篇》提出，经皆可因气逆而头痛，名厥头痛。《伤寒论》论及太阳﹙头项强痛而恶寒﹚、阳明（额前痛，痛连眼眶）、少阳﹙脉弦细，头痛、发热﹚、厥阴病﹙干呕吐涎沫、头痛﹚均有头痛的见证；《东垣十书》中，将头痛分为外感头痛和内伤头痛；《丹溪心法》中补充了痰厥头痛和气滞头痛，并引经药的使用 ；《证治准绳》有头痛、头风之分；《医林改错》补充瘀血头痛；这些病名是根据不同的病因和症状提出的。
外感头痛起病急，病程短，或伴表症
多由起居不慎 感受风寒，湿热之邪侵袭体表循经络上犯巅顶 ，外邪犯头而发为头痛 ，其中以风邪为主，因风为阳邪， “风为百病之长”并且“伤于风者，上先袭之”。故风邪为外感头痛的主要致病原因，但风邪又兼挟时令之气，如风挟寒邪，风挟湿邪，皆能导致头痛。
内伤头痛，病程较长，头痛反复发作，时轻时重
头痛由于内伤而致者，多与肝、脾、肾三脏失调或虚损有关。五脏失调，气血逆乱，头部络脉气血壅滞脏腑虚损，精气亏乏，头部络脉失养导致气血稽迟而发头痛 。
分型论治
（一）.外感
（1）风寒头痛 → 疏风散寒 → 川芎茶调散
（2）风热头痛 → 疏风清热和络 → 芎芷石膏汤
﹙3﹚风湿头痛 → 祛风胜湿通窍 → 羌活胜湿汤
（二）内伤头痛
（1） 肝阳头痛 → 平肝潜阳熄风 → 天麻钩藤饮
（2） 血虚头痛 → 养血滋阴，和络止痛 → 加味四物汤
（3） 痰浊头痛 → 健脾燥湿，化痰降逆 → 半夏白术天麻汤加减
（4） 肾虚头痛 → 养阴补肾，填精生髓 → 大补元煎加减
（5） 瘀血头痛 → 活血化瘀，通窍止痛 → 通窍活血汤加减
临床上我治疗头疼痛喜欢针与药并用，针灸治疗头痛取得良好的疗效。穴位常取：百会、头维、四神聪、合谷、率谷、太冲、阿是穴等。头痛患者宜注意休息，保持环境安静。外感者应寒温适宜，增强体质以抵御外邪。肝阳上亢者，禁食肥甘厚腻以免生热动风。肝火头痛者，可常饮菊花茶。因痰浊者，饮食宜清淡，勿进肥甘之品，以免助湿生痰。不妨多喝绿茶（加点红糖），绿茶是著名的抗氧化剂，能帮助身体代谢，也有些人觉得，多喝绿茶能帮助他们预防头痛。
