便秘

每一次看诊的时候，我在问诊中除了十问歌那般的问病患，（十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼眼药叁机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，添片语告儿科，天花麻疹全占验。）偶尔也会问十问以外的事情，病人也会奇怪怎么我问那么多，连工作、家庭情况也会问，中医与西医有点不同吧！西医治人得的病，中医治得病的人；中医治病重视整体观，天气、脾气、工作、住的地方、饮食、家庭等问题往往是致病的原因，偶尔也无法问的太多，有些病患会认为涉及私人问题了，而我也看人而问，要看病患的脸色是否介意，介意的话就打住了。

我与病患的对话 ：

每天有进厕所吗？（很斯文的问）
阿？！（听不清楚？不明白？）
每天有大便吗？（只有粗鲁一点再问）
哦！没有（总算明白了）
多少天一次？”（常规的问）
3、4天一次。（无奈的答）
软的？成条吗？还是硬的？（还是要问个明白啊！）
偶尔成条偶尔水水的。（迷惑的看我）
会臭吗？（追根到底）
不会。（淡淡的答）

3、4天不大便，那有可能便秘了哦！便秘是指大便次数减少或粪便干燥难解，一般两天以上无大便，提示存在便秘。3、4天不大便还不是太严重，前些日子遇上一个病患，她说7 – 10天才大便一次，这是不寻常的便秘哦！我问他多久了，他说好多年了，至少十年以上，我仔细向他打量，望诊中看到的是他的皮肤很干燥，我又问他一天喝多少水，他说不喝水，白开水的味道他会吐，都是喝其他饮品来代替，或者喝白开水的话也会加一些什么的，喝的也很少。嗯！便秘源头就在这里。。

四诊辨证后，我确定他是阴津不足，肠失濡润。于是我用了滋阴通便法，开了增液汤加减给他，也吩咐他尽量多喝一点水。二个星期后再看到他，他说他大便次数多了，一星期有2、3次了，他也开始喝多一点水了。


中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。　

1. 燥热内结： 过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。

2 .气机郁滞： 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。

3. 津液不足： 久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。

4. 脾肾虚寒： 年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。

便秘的针灸疗法 ：

针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法；虚秘用补法；冷秘可加艾灸；热秘可加针刺合谷、曲池；气滞秘加针刺中脘、行间；气血虚弱加针脾俞、胃俞；冷秘可加灸神阙、气海。

常见饮食疗法

(1) 蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各l杯，拌匀，每日早晚空腹饮。
适用于热秘。

(2) 黄芪玉竹煲兔肉：黄芪、玉竹各30克，兔肉适量，加水煮熟
，盐调味服食。适用于气虚便秘。

(3) 首乌红枣粥：何首乌30克，红枣10枚，冰糖适量，粳米60克。先将何首乌水煎取药汁，再与红枣、粳米共煮煮粥，粥成人冰糖，溶化后服食。适用于血虚便燥。

(4) 芝麻核桃粉：黑芝麻、核桃仁各等份，炒熟，研成细末，装于瓶内。每日1次，每次30克，加蜂蜜适量，温水调服。适用于阳虚冷秘。

(5) 黄芪笋鱼汤：黄芪10~20克、党参15~30、黑芝麻12~24克（布裹）、玉竹15~30克、 陈皮5、笋壳鱼100~150克，煲汤。适用鱼气虚便燥，津液不足之便秘。

(6) 将橘皮洗净：切细丝，加白糖、蜂蜜适量，煮沸，冷却，每次１汤匙，每日服３次，可治便秘，经常喝点蜂蜜水，也可解除便秘之苦。

(7) 雪耳大枣汤：雪耳10克，大枣15枚，冰糖适量，隔水炖1小时后服食。适用于便结难解，头晕心悸，面色黄苍白者。

(8) 百合汤：百合50克加水煮至熟透，加蜂蜜适量服食。适用于便结如羊粪，手足心热，咽干口燥者。

便秘还可导致一些并发症，宿便堆积在肠道里，不断产生各种毒气、毒素，造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱、内分泌失调、新陈代谢紊乱、食欲及睡眠差、精神紧张。宿便压迫肠壁，使肠粘膜受伤，肠蠕动变慢，导致习惯性便秘和顽固性便秘，宿便产生的臭气导致口臭和臭屁，宿便产生22种毒素被肠道反复吸收，通过血液循环到达人体的各个部位，导致面色晦暗、皮肤粗糙、毛孔扩张、褐斑、痤疮、细小皱纹、肥胖、乏力、烦躁，宿便中的毒素进入血液，导致中老年人出现高血压、心脏病、半身不遂、老年痴呆等，同时还会加重中老年人的心脑血管疾病。对高血压、冠心病人来说，便秘是十分危险的，这些患者经常是在排便时突发脑血管意外，冠心病加重，甚至死亡。对于年轻人来说，便秘可致内分泌失调，产生脾气暴躁，面部粉刺疮。

此外，便秘还可致高烧不退，咳嗽不止。便秘绝不可等闲视之，对这些病，通过通便治疗，可收到奇效。