郁病

临床上郁病的女患者比男患者多，为什么女人总比男人抑郁呢？女人在一个家庭扮演着什么角色？女人之难是什么？有个女人那么说： “如果有来世，我要做男人。恋爱不受伤，失恋不痛苦；不用为了回头率而涂涂抹抹，也没有生理期的痛苦折磨，更不用为了孕育下一代而疼痛流血；站起来是颗大树，躺下来是块磐石。”这就是女人之难吗？曾有个三十岁左右的女士陪老妈子来看诊，老妈子崩漏了一年多，我跟她老妈子看诊后，她跟我聊天，她说她想把子宫切除，我问为什么？她说痛经太痛苦，我说痛经可以治疗呀！接着她又说，医生说子宫切除可以解决痛经，我说即使痛经没有了，没有子宫内分泌失调，你的身体会出现更多问题，她不说什么，我想也许她从来不看中医，只相信西医吧！我也不便多说什么，不信中医者又如何跟她治疗呢？

郁病主要表现为心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等。其主要病因为情志所伤。现代医学中的神经衰弱、癔病、焦虑症、更年期综合征及反应性精神病与中医的郁病相类似。"郁" 在中医学中的概念经历了五气之郁、五脏之郁、气血痰火湿食六郁、情志之郁的演变过程。"郁证"在现代中医学中的涵义主要指情志郁结，亦可称之为"郁病"。

现代人生活压力大而导致情绪不稳定而郁。《古今醫統大全‧郁證》篇雲︰“郁為七情不舒，遂成郁結，既郁之久，變病多端”。《景岳全書‧郁證》亦雲︰“凡有氣之郁，則諸病皆有，此因病而郁也”，“至若情志之郁，則總由乎心，此因郁而病也”。其病理变化与心、肝、脾有密切关系。

有个女病患向我诉说她的心总觉得不踏实，战战兢兢，很多事情都让她坐立不安。又有一个女病患说，她无端端的会害怕，一点声音都让她惊吓不已，心一乱她气喘就发作。郁病者需要心灵的辅导，他们见了我总会滔滔不绝的诉说，我会很细心的听也給于安慰，再给一些鼓励的话。总要把她的心安下来啊！有个病患说，她看见我就开心，心情自然会缓解了。郁病者总希望有人分享她的故事吧！把郁闷释放出来，心里就会舒服了。

对于郁病的治疗，我喜欢用逍遥散加减。看病情而论偶尔也用归脾丸、柴胡疏肝、甘麦大枣、半夏厚朴汤等。本病初病多实，以六郁见证为主，病久则由实转虚。临床上分为实证和虚证两类。实证有肝气郁结（柴胡疏肝散）、气郁化火（丹栀逍遥散）、血行郁滞（血府逐瘀汤）、痰气郁结（半夏厚朴汤）、心神惑乱（甘麦大枣汤），虚证有心脾两虚（归脾汤）、心阴亏虚（天王补心丹）、肝阴亏虚（滋水清肝饮）。