2010年4月17日星期六

奇异之树






世界之大,无奇不有!看这些奇异之树,感叹万分!

2010年4月7日星期三

可爱的小狗






狗是忠诚的朋友吗?友人送二只小狗,试养了三天还是送回去了,不是不喜欢,太喜欢了,可惜没时间照顾啊!送回去时小狗依依不舍一直追叫呢!相信狗也有感情!我还把二只狗都取了名字呢!雄小狗强强、雌小狗叫乐乐,这几天就一直那么叫着:乐乐不要吃,不是食物、强强快来、乐乐快来、强强乐乐出来、强强乐乐你们在哪里?乐乐很机灵、强强傻乎乎的.....强强与乐乐都回到旧主人哪里了,但愿强强与乐乐快高长大......

2010年3月6日星期六

浅谈头痛


说起头痛很多人都有经历过,最常见的是外感头痛,有些人天气一热就头痛了,有些人头痛缠身绵绵不断时好时坏,头痛还真折磨、痛苦。头痛是临床上常见的病证,引起头痛的原因较多,“头为诸阳之会,外而六淫之邪气相侵,内而六府经脉之邪气上逆,皆能乱其清气,相搏击致痛”。头痛发作时其痛势痛程不尽相同,治疗方法也随证而异。要抓要点,辨证型头痛病表面说来是一个症,但细审之其病因病机却不尽相同,治时应辨证求因,审因论治。首先须辨明标本虚实、外感内伤。外感引起头痛者不外风、寒、湿、热诸邪气;内伤头痛应辨虚实,虚证常见气虚、血虚、肾虚,实证 (或虚中夹实)有痰浊、瘀血、肝阳上亢之不同。

中医问诊头疼总会问部位,还要问是怎样的痛法?一般上新病,具有重痛、胀痛、掣痛,跳痛、灼痛、刺痛,痛势剧烈者属实 ;久病,具有昏痛、隐痛、空痛,疲劳易发者,多属虚证。痛在头面部,下连项背属太阳头痛;痛在前额及眉棱处属阳明头痛;痛在头两侧,并连及耳部属少阳头痛;痛在巅顶,并连及目系属厥阴头痛。痛的部位不同,怎么痛法用药也不一样。为什么中医的治疗头疼那么复杂啊!听病患说她一直以来头疼就用止痛丸,吃了止痛丸就缓解了,但是无法根除好了又来,止痛只是治标,治标不治本当然难于根除,治病要治本!

有关头痛的病名,《内经》中有“首风”“脑风”之名。指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。《素问。风论》说“风气循风府而上,则为脑风。”“新体中风,则为首风。”《灵枢.厥逆篇》提出,经皆可因气逆而头痛,名厥头痛。《伤寒论》论及太阳﹙头项强痛而恶寒﹚、阳明(额前痛,痛连眼眶)、少阳﹙脉弦细,头痛、发热﹚、厥阴病﹙干呕吐涎沫、头痛﹚均有头痛的见证;《东垣十书》中,将头痛分为外感头痛和内伤头痛;《丹溪心法》中补充了痰厥头痛和气滞头痛,并引经药的使用 ;《证治准绳》有头痛、头风之分;《医林改错》补充瘀血头痛;这些病名是根据不同的病因和症状提出的。


外感头痛起病急,病程短,或伴表症 

 多由起居不慎 感受风寒,湿热之邪侵袭体表循经络上犯巅顶 ,外邪犯头而发为头痛 ,其中以风邪为主,因风为阳邪, “风为百病之长”并且“伤于风者,上先袭之”。故风邪为外感头痛的主要致病原因,但风邪又兼挟时令之气,如风挟寒邪,风挟湿邪,皆能导致头痛。

内伤头痛,病程较长,头痛反复发作,时轻时重 

头痛由于内伤而致者,多与肝、脾、肾三脏失调或虚损有关。五脏失调,气血逆乱,头部络脉气血壅滞脏腑虚损,精气亏乏,头部络脉失养导致气血稽迟而发头痛 。


分型论治

(一).外感

(1)风寒头痛 → 疏风散寒 → 川芎茶调散
(2)风热头痛 → 疏风清热和络 → 芎芷石膏汤
﹙3﹚风湿头痛 → 祛风胜湿通窍 → 羌活胜湿汤

(二)内伤头痛

(1) 肝阳头痛 → 平肝潜阳熄风 → 天麻钩藤饮
(2) 血虚头痛 → 养血滋阴,和络止痛 → 加味四物汤
(3) 痰浊头痛 → 健脾燥湿,化痰降逆 → 半夏白术天麻汤加减
(4) 肾虚头痛 → 养阴补肾,填精生髓 → 大补元煎加减
(5) 瘀血头痛 → 活血化瘀,通窍止痛 → 通窍活血汤加减


临床上我治疗头疼痛喜欢针与药并用,针灸治疗头痛取得良好的疗效。穴位常取:百会、头维、四神聪、合谷、率谷、太冲、阿是穴等。头痛患者宜注意休息,保持环境安静。外感者应寒温适宜,增强体质以抵御外邪。肝阳上亢者,禁食肥甘厚腻以免生热动风。肝火头痛者,可常饮菊花茶。因痰浊者,饮食宜清淡,勿进肥甘之品,以免助湿生痰。不妨多喝绿茶(加点红糖),绿茶是著名的抗氧化剂,能帮助身体代谢,也有些人觉得,多喝绿茶能帮助他们预防头痛。


2010年2月27日星期六

立春之蛋






你知道吗?每年立春的午时,鸡蛋会站立?好久以前已经听师父说过了,但是都没认真的记起来,总是让每年的立春悄悄的过,终于有一年记住了立春时刻,带着半信半疑的心去验证这个传说,喔!果真如此,惊奇的把这奇景拍起来留念!一起分享这个传说吧!






2010年2月24日星期三

闲聊中医

前天与同行闲聊,他对我说,马来人比华人更喜欢看中医,他问马来人为什么选择中医,马来友族回答说,疗效不错而且没副作用。马来人对中医有信心,华人呢?问华人为什么不选择中医?多数华人说,中医不科学,没有报告,不够 standard !接着他又说马来妇女还懂得用生化汤、八珍、十三太保,可是华人呢?有很多华人不懂呢!也许在他们眼中,中医是落后的,没有报告没standard 。对我来说中医是一门高深科学,只有对中医理论深刻了解的人,才能知道中医的真谛。不要用西医的标准来解释中医!这是最大的错误!中医的科学性不是现有科学水平能解释的!

名医张步桃的文章有段话:現代醫學常常提到科學,什麼叫做科學?西醫怎麼用藥我不懂,因為沒有辦法區分,所以病患一定要做檢查,檢查出是金黃色葡萄球菌、是霍亂桿菌、是阿米巴菌等, 才能對號入座去找藥。中醫不是這樣子,老祖宗的觀察很細微又很厲害;感覺黏黏的、 肚子絞痛得很厲害,就是有細菌病毒感染,以鳳尾草治療;肚子微微痛、大便解在馬桶 都散開的,就用芭樂心來醫;或者「利」就用理中湯、四逆湯,「痢」就用 葛根芩連湯、白頭翁湯、黃芩湯、木香檳榔丸,所以我要說,中醫真是太科學了! ………………

中醫比西醫還科學,因為要先確定拉肚子狀況的前提才治病,就像是被毒蛇咬到,也要先清楚到底是腐蝕性的還是大腦中樞性的毒,才能夠找到血清,選擇合適的血清,才能對應解毒。西醫一聽到拉肚子,就給止瀉劑,給抗生素,怎麼能是這樣子治療? 中醫的辨證比現代醫學還科學,什麼叫做不科學?科學就是要非常具體,解的是什 麼樣的便,就可以判斷是不是細菌病毒感染,不需要採糞便做檢驗。檢驗就算再快,也需要二十四小時才行,健保就要一星期,所以病患要命大,因為如果一直拉得很嚴重, 會脫水,說不定還沒等到檢驗報告出來,人就掛掉了。中醫根本不要檢驗,觀察辨證就可以確定。 

每个人都有选择的权力,生病了是看中医还是西医,那是自身的权力。很多长期吃药的病患,他们自己明白吃了西药后,身体一日不如一日,身体越来越虚。还好华人都知道有中医,还可以尝试去看看中医,明明知道身体虚了是吃药的关系,但是没办法啊!西医说要吃一世人的,结果身体辛苦难受就来看看中医,吃了中药身体感觉缓解了,但是西药不敢不吃,还是照样吃,结果吃中药好一点了,没看中医了。过了3个星期又见他辛苦的来求医,我跟他说西药长期吃下去,身体也就长期这样了。还是那句话西医说要吃一世人的。不便多说啊!他的观念西医比较 standard ,也难怪有个名中医,找他看病,他要病患停了西药不然不看,我这里跟你拼命的调理,你哪里一直在吃药,结果是调来调去也难调理好! 那位名医对于不听话的病患他宁愿不看。我不是名医,我只劝告、解释其中利害关系,不听的我不多说,听话的慢慢停了或减量吃西药的病患也不少。凡药三分毒,能不吃就不吃,不信看看那些老当益壮的老人,问问看他们常吃药吗?我老爸老妈都80多岁了,身体还不错,老爸从来就不看医生,老妈偶尔看医生,但是她的药永远都吃不完,一份药最多也给吃三分之一而已。再看看现在的中年人,40岁左右一身是病了,生活水准提高、压力、饮食习惯问题,当然也不排除吃太多药的后遗症。

健康是要靠自己的,也许我们这里人对于医学知识了解太少了。更年期的血压高是生理调整的一个阶段,控制好情绪,血压会慢慢恢复正常了,不要急于吃药,不然又说要吃一世人了。随着生理的变化,内分泌失调、植物神经功能紊乱会导致情绪不稳定、睡眠不好、烦躁不安等,从而引发血压波动,称为“更年期高血压”。这种因为某些疾病或功能失调引起的高血压称为症状性高血压。高血压只作为症状之一,或仅为暂时性,疾病痊愈则血压恢复正常。看了不少女性更年期血压高不稳定的,她们看西医后告知要吃一世人的药控制,吓得她跑来看中医,我告知她不用急着吃西药控制,吃吃中药调理一下吧!一般上只要把情绪控制好,更年期高血压很快会恢复正常的。

健康是自己的,有时间多多了解一下如何养生吧!不要太相信 指数 ,指数也是人自己定出来的,每个人的体质都不一样,有个病患身体虚弱来看诊,她说她吃糖尿病的药有一年多了,我就问吃药的时候血糖指数多高?她说6.4 我听了心里一阵酸,6.4 不算高,饮食习惯调整一下吧!凡药三分毒,吃药控制血糖到后来肾功能就受损了,后来她又跟我说医生跟她说少吃饭,结果她一年来都不敢吃饭,唉!无知啊!我跟他说,从今天开始每天都要吃饭,不吃饭对健康更影响啊!还有个友人很紧张自己的血糖高,结果二天都自己检验一次,我跟她说这样血糖更高了,情绪不定身体就更受影响了。心情放松吧!知道吗?很多癌症病患并不是死于癌症的,很多病患是被吓死的。情绪不稳定散播毒素快,对身体的伤害也就更快。有个乳癌病患医生说她只能活几年,结果过了十多年还健健康康的呢!她就那么开开心心的活着,听说要死了就要珍惜生命啊!所以每天嘻嘻哈哈的,结果十多年过去了,人还好好的呢!

养生口诀 :药补不如动补、动补不如食补、食补不如心补。药补不如动补的意思是说,应用补药进行养生保健的方法不如通过运动健身的方法进行养生保健好(我们知道有些慢性疾病,可以通过合理和适量的运动锻炼逐渐增强体质而得到痊愈,不必再用药物进行治疗。)动补不如食补的意思是说,运动增强体质的作用固然重要,但和饮食养生保健方法比较起来,饮食养生保健更重要(一个人如果将自己的一日三餐调理得好,可以避免许多疾病的发生和发展,于健康长寿有益。);饮食养生保健虽然重要,但与精神养生保健方法比较起来,精神养生保健是最重要(过度的心理压力是疾病的根源。)人要健康,最为关键的是心理健康。因此,养生须从养心开始,保持“恬惔虚无,精神内守”,做到“嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物”,才能达到“度百岁而动作不衰”的养生目的。


2010年1月28日星期四

胃脘痛


临床上看过不少脾胃病的病患,也许是生活水准高,吃得太好的关系,胃脘痛占了大多数。本病主要症狀是上腹部疼痛長期週期性發作,多為灼痛,伴有噁心、噯氣、泛酸、燒心、嘔吐、或脹滿、食欲不振、失眠等症狀。治療后預後較好,但復發率較高。 

脾胃合称"后天之本"、"气血生化之源",二者互为表里,升降纳化,共同完成饮食的消化吸收。在病理状态下,脾胃亦相互影响,互为因果。大凡外邪侵袭,劳逸失调,饮食失度,肝胆相乘等,或寒热虚实,或气滞血瘀,常可导致脾胃运化失司,升降失调,病证多发,证型复杂。脾胃是很重要的中焦枢纽,人体的气机升降出入都和它有着很大关系,因为脾胃属中焦,气血生成的源泉亦是运化的中州。它位居中央,统摄全局,可以讲尽管它不是君主之官,可是它仓凛之官,可以说它是一个后勤系统,它的兴衰关系着整个全局的生败。假如一个脾胃功能很好的人,他很少生病,即使生病也不严重。

胃痛,又称胃脘痛,是指上腹胃脘反复发作性疼痛为主的症状。因其疼痛部位近心窝部,又称作“心痛”、“胃心痛”等。胃痛的发生,主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等,导致胃气郁滞,胃失和降,不通则痛。外邪犯胃 乃外感寒、热、湿诸邪,内客于胃,皆可致胃脘气机阻滞,不通则痛;饮食不节,或过饥过饱,损伤脾胃,胃气壅滞,致胃失和降,不通则痛;情志不畅 忧思恼怒,伤肝损脾,肝失疏泄,横逆犯胃,脾失健运,胃气阻滞,均致胃失和降,而发胃痛;素体脾虚 脾胃为仓廪之官,主受纳及运化水谷,若素体脾胃虚弱,运化失职,气机不畅,或中阳不足,中焦虚寒,失其温养而发生疼痛。

胃痛的病机

胃为阳土,喜润恶燥,为五脏六腑之大源,主受纳、腐熟水谷,其气以和降为顺,不宜郁滞。上述病因如寒邪、饮食伤胃等皆可引起胃气阻滞,胃失和降而发生胃痛,正所谓“不通则痛”。胃痛的病变部位在胃,但与肝、脾的关系极为密切。肝与胃是木土乘克的关系。若忧思恼怒,气郁伤肝,肝气横逆,势必克脾犯胃,致气机阻滞,胃失和降而为痛。肝气久郁,既可出现化火伤阴,又能导致瘀血内结,病情至此,则胃痛加重,每每缠绵难愈。脾与胃同居中焦,以膜相连,一脏一腑,互为表里,共主升降,故脾病多涉于胃,胃病亦可及于脾。若禀赋不足,后天失调,或饥饱失常,劳倦过度,以及久病正虚不复等,均能引起脾气虚弱,运化失职,气机阻滞而为胃痛。脾阳不足,则寒自内生,胃失温养,致虚寒胃痛。如脾润不及,或胃燥太过,胃失濡养,或阴虚不荣,脉失濡养,致阴虚胃痛。阳虚无力,血行不畅,涩而成瘀,可致血瘀胃痛。

胃痛早期由外邪、饮食、情志所伤者,多为实证;后期常为脾胃虚弱,但往往虚实夹杂,如脾胃虚弱夹湿、夹瘀等。胃痛的病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。其基本病机是胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。胃痛的病理变化比较复杂,可以衍生变证,如胃热炽盛,迫血妄行,或瘀血阻滞,血不循经,或脾气虚弱,不能统血,而致便血、呕血。大量出血,可致气随血脱,危及生命。若脾胃运化失职,湿浊内生,郁而化热,火热内结,腑气不通,腹痛剧烈拒按,导致大汗淋漓,四肢厥逆的厥脱危证。或日久成瘀,气机壅塞,胃失和降,胃气上逆,致呕吐反胃。若胃痛日久,痰瘀互结,壅塞胃脘,可形成噎膈。

在胃:多属初发,多由外感或伤食所致。症见胃脘胀痛、闷痛,痛无休止,嗳气  ,大便不爽,脉滑。
在脾:多属久病,胃中隐痛,饥时为甚,进食可缓,劳倦则重,休息则轻,  面色萎黄,疲乏无力,大便溏薄,脉缓。
在肝:每与情志不遂有关,常反复发作,胃脘胀痛连胁,窜走不定,太息为快,脉弦。


治疗原则  

治疗以理气和胃止痛为主,审证求因,辨证施治。邪盛以祛邪为急,正虚以扶正为先,虚实夹杂者,则当祛邪扶正并举。虽有 “通则不痛” 之说,但决不能局限于狭义的 “通” 法,要从广义的角度去理解和运用“通”法,正如叶天士所谓 “通字须究气血阴阳”。属于胃寒者,散寒即所谓通;属于食停者,消食即所谓通;属于气滞者,理气即所谓通;属于热郁者,泄热即所谓通;属于血瘀者,化瘀即所谓通;属于阴虚者,益胃养阴即所谓通;属于阳虚者,温运脾阳即所谓通。根据不同病机而采取相应治法,才能善用 “通” 法。


分证论治

1、胃气壅滞 → 胃脘胀痛,食后加重,嗳气 → 香苏散

2、肝胃气滞 → 胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,每因情志因素而诱发
  → 柴胡疏肝散

3、胃中蕴热 → 胃脘灼痛,得凉则减,遇热则增 → 泻心汤合金铃子散

4、肝胃郁热 → 胃脘灼痛,痛势急迫 → 化肝煎 

5、瘀血阻滞 → 胃脘疼痛,如针刺、刀割,痛有定处,按之痛甚,食后加剧,
  入夜尤甚 → 失笑散合丹参饮 

6、胃阴不足 → 胃脘隐痛或隐隐灼痛 → 益胃汤合芍药甘草汤

7、脾胃虚寒 → 胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹或受凉疼痛加剧,
  得饮食或温熨后减轻 → 黄芪健中汤

临床上我治疗胃痛不一定对号入座,我比较喜欢用平胃散、柴胡疏肝、附子理中、小建中、半夏泻心等加减灵活应用来治疗各类型的胃痛。一般上也取得不错的疗效,曾有个病患胃痛了二年多,医院检验无数次,检验结果都说没病,可是他却痛了二年多,他西医常看中医也看不少,一直未见好转,也许因为治病钱也花了不少,最后来义诊找上了我。我开了药方给他自己去中药店捉药,一个星期后他回来复诊,见了我很高兴的说,他的胃痛好了七七八八,他吃了五剂,我跟他改了几味药再叫他多吃几剂。过后一星期不见他再来,再见到他时已经是二个月后的事情了,再来看诊不是看胃痛了,他告诉我胃痛好了。他感叹说他捉药一付才4元而已,他在西医不知花了多少钱啊!我跟他说中医确实“简、便、验、廉”。中医的奥妙在于中医学术的灵魂,就是强调知变、识变、应变。个人体质不一样,绝对不赞同有些人看见人家的病好了,就问吃什么,然后自己也捉药来吃,结果别人吃好了你吃了不见好,道理很简单,不同的体质吃同样的药反应是不一样的。可能方可以一样,但是量就不同了。中医的奥妙在于千变万化啊!


胃痛,中医药辨治具有其独特的优势,临床诊治强调治胃勿忘健脾,总以助脾健运,和胃降逆为要。



2010年1月22日星期五

郁病


临床上郁病的女患者比男患者多,为什么女人总比男人抑郁呢?女人在一个家庭扮演着什么角色?女人之难是什么?有个女人那么说: “如果有来世,我要做男人。恋爱不受伤,失恋不痛苦;不用为了回头率而涂涂抹抹,也没有生理期的痛苦折磨,更不用为了孕育下一代而疼痛流血;站起来是颗大树,躺下来是块磐石。”这就是女人之难吗?曾有个三十岁左右的女士陪老妈子来看诊,老妈子崩漏了一年多,我跟她老妈子看诊后,她跟我聊天,她说她想把子宫切除,我问为什么?她说痛经太痛苦,我说痛经可以治疗呀!接着她又说,医生说子宫切除可以解决痛经,我说即使痛经没有了,没有子宫内分泌失调,你的身体会出现更多问题,她不说什么,我想也许她从来不看中医,只相信西医吧!我也不便多说什么,不信中医者又如何跟她治疗呢?

郁病主要表现为心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等。其主要病因为情志所伤。现代医学中的神经衰弱、癔病、焦虑症、更年期综合征及反应性精神病与中医的郁病相类似。"郁" 在中医学中的概念经历了五气之郁、五脏之郁、气血痰火湿食六郁、情志之郁的演变过程。"郁证"在现代中医学中的涵义主要指情志郁结,亦可称之为"郁病"。

现代人生活压力大而导致情绪不稳定而郁。《古今醫統大全‧郁證》篇雲︰“郁為七情不舒,遂成郁結,既郁之久,變病多端”。《景岳全書‧郁證》亦雲︰“凡有氣之郁,則諸病皆有,此因病而郁也”,“至若情志之郁,則總由乎心,此因郁而病也”。其病理变化与心、肝、脾有密切关系。

有个女病患向我诉说她的心总觉得不踏实,战战兢兢,很多事情都让她坐立不安。又有一个女病患说,她无端端的会害怕,一点声音都让她惊吓不已,心一乱她气喘就发作。郁病者需要心灵的辅导,他们见了我总会滔滔不绝的诉说,我会很细心的听也給于安慰,再给一些鼓励的话。总要把她的心安下来啊!有个病患说,她看见我就开心,心情自然会缓解了。郁病者总希望有人分享她的故事吧!把郁闷释放出来,心里就会舒服了。

对于郁病的治疗,我喜欢用逍遥散加减。看病情而论偶尔也用归脾丸、柴胡疏肝、甘麦大枣、半夏厚朴汤等。本病初病多实,以六郁见证为主,病久则由实转虚。临床上分为实证和虚证两类。实证有肝气郁结(柴胡疏肝散)、气郁化火(丹栀逍遥散)、血行郁滞(血府逐瘀汤)、痰气郁结(半夏厚朴汤)、心神惑乱(甘麦大枣汤),虚证有心脾两虚(归脾汤)、心阴亏虚(天王补心丹)、肝阴亏虚(滋水清肝饮)。