2009年3月29日星期日

中风后遗症诊治笔录


     「中」:命中、射中。
     「风」:变化迅速无常
     「中风」:又名卒中
  猝然昏仆、不省人事。
 口眼喎斜、言语不利、半身不遂。
 不经昏仆而仅以喎僻不遂為主。

   中风是由于气血逆乱引起风、火、痰、瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外的一种急重病症,包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等脑血管意外疾病。中风急性期过后,患者仍留有偏瘫、口眼喎斜、语言障碍、吞咽困难、颜面麻木、手足麻木沉重、手指震颤、疼痛等症,即为中风后遗症。

   本病多见于中老年人,大多数有高血压病史。针灸推拿治疗对促进肢体功能的康复具有不同程度的效果,一般以早期治疗为宜。 初期单侧上下肢瘫痪无力,肌肤不仁,口眼喎斜,舌强语涩,时流口水,面色萎黄。后期肢体逐渐痉挛僵硬,拘紧不张。久之,则产生肢体废用性强直、挛缩,导致肢体畸形和功能丧失。

  (一)诊断要点

1. 临床主症:神昏、半身不遂、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木。神昏为病情严重的表现。
2. 病发突然,起病急骤,变化迅速。有渐进发展过程,病前多有头晕头痛,肢体麻木等先兆。
3. 发病多有诱因:气候骤变,饮食不节,烦劳过度,情志相激,跌仆等。
4. 好发年龄:40岁以上。素有肝阳上亢、痰湿素盛者易发。

  (二)辨 证

 中风先兆:中风多因血气上逆为病,故有眩晕、心悸、肢麻、手足乏力、舌强等先兆症状。
 中经络:病在经络,未及脏腑,或脏腑功能渐见恢复,而经络气血仍然阻滞。症见半身不遂,肌肤不仁,舌强言塞,口角歪斜、脉弦滑等。
 中脏腑:病变深中脏腑。症见突然昏仆、神志昏昧,并见半身不遂,舌强失语、口角歪斜等症。根据病因、病机不同,又可分为闭证和脱证。 
 (l) 闭证: 多因气火冲逆,血菀于上,肝风煽张,痰浊壅盛。症见神志昏昧,牙关紧闭、两手紧握,面赤气粗,喉中痰鸣,二便不通,脉弦滑而数。
(2) 脱证: 由于真气衰微,元阳暴脱。症见目合口张,手撒,遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脉象细弱等。如见汗出如油,两颧淡红,脉微欲绝或浮大无根,为真阳外越之危候。 


(三)检查 

 口眼喎斜:口角及鼻唇沟歪向健侧,鼓腮漏气.但能做皱额、蹙眉及闭眼等动作。
 半身不遂:患侧肢体初期软弱无力,知觉迟钝或稍有强硬,后期肌张力增高,关节挛缩畸形,感觉略减退,活动功能基本丧失,患侧上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进.下肢膝腱和跟腱反射均亢进,健侧正常。

(四)治疗

1.治法 :平肝息风、行气活血、疏筋通络、滑利关节是本病的治法。本病的治疗应以 “治痿独取阳明”为指导,重点在手、足阳明经,其次在膀胱经。病程在半年以内治以活血化瘀为先,半年以上则以补益气血为重。本病以早期治疗为主,一般在中风二周后适宜针灸推拿治疗。

2.穴位:肩三针(肩一针 肩二针 肩三针)、手三针 (曲池 外关 合谷)、
  足三针 (足三里 三阴交 太冲)、痿三针(上肢:曲池 合谷 尺泽;下肢:足三里 三阴交 太溪)、颞三针(颞一针 颞二针 颞三针)、足智针(肾涌泉 泉中 泉中内|)四神聪、中渚、肩井、手三里、居髎、环跳、承扶、涌泉、委中、承山、昆仑、血海、阳陵泉、风市、伏兔、梁丘、两膝眼、丘墟、解溪、太冲、大椎、膈俞、肾俞、大肠俞、命门等。

临床笔录病例: 郑某某 、女、65岁

2007年9月12日(初诊 第一天) 

病史:12天之前,素有高血压,劳累后,夜间无法入眠,早晨醒来做家务突然昏倒,神志不清,急诊入院。醒后右侧半身不遂,留院观察7天后出院。

主诉:右侧半身不遂。
检查:右侧肢体瘫痪、次指僵直无法弯曲、无语言障碍、无口舌歪斜微流涎、触摸脚底不知痛痒、舌紅苔膩,脉弦細数。
辨证:肝肾阴虚,风阳上扰。
方药:镇肝熄风汤 → 怀牛膝30白芍15玄参15天冬15川楝子6麦芽6
  茵陈6 甘草5 (生赭石30 龙骨15 牡蛎15 龟板15 先煎)3剂
针灸患侧:手足三针、中渚、风市、廉泉、涌泉。

2007年9月13日(第二天)
症状:无大改变
针灸:手足三针、环跳、承扶、廉泉、阳陵泉、中渚。

207年9月14日(第三天)
症状:次指僵直情况稍改善。
针灸:肩手足颞三针、手三里、解溪、廉泉、阳陵泉

2007年9月15日(第四天)
症状:无异状
针灸:肩手足颞三针、手三里、解溪、廉泉、阳陵泉。

2007年9月16日(第五天)
症状:无异状
方药:振颓汤 → 黄芪24知母12党参12白术9当归尾6乳香6没药6
  威灵仙15干姜6牛膝12天麻9续断9菟丝子9桂枝6
  龙骨12 牡蛎12 (5剂)
针灸:手足颞三针、阳陵泉、四神聪、肩髃。

2007年9月17日(第六天)
症状:流涎情况已控制,次指可弯曲。
针灸:手足颞三针、足智针(今日针涌泉患者有知觉)、风市、手三里、四神聪  

2007年9月18日(第七天)
症状:以物舞弄脚底,患者已知痛痒。
针灸:痿三针、环跳、承扶、廉泉、阳陵泉、中渚。

2007年9月19日(第八天)
症状:上肢已经有知觉,下肢只有涌泉有知觉。
针灸:手足肩颞三针、足智针。

2007年9月20日(第九天)
症状:上肢改善,患者可以用手握物。
针灸:痿三针、环跳、承扶、阳陵泉、肩髃。

2007年9月21日(第十天)
症状:与患者握手,吩咐患者使力,患者亦能从之。上肢明显改善,下肢尚无力。
针灸:手足颞三针、足智针、手三里、解溪、阳陵泉。

2007年9月22日(第十一天)
症状:稍改善
方药:继续再用上方振颓汤 – 5剂
针灸:手足肩三针、解溪(针解溪患者有感觉)、梁丘、血海、百会、三阴交。(三阴交行针时患者有感觉)

2007年9月23日(第十二天)
症状:精神佳,话题特别多,可以把手稍提高。
针灸:痿三针、风市、环跳、阳陵泉、足智针、肩髃。

2007年9月24日(第十三天)
症状:精神佳。
针灸:手足三针、阳陵泉、中渚、手三里。(今日针足三里患者有知觉)

2007年9月25日(第十四天)
症状:上下肢的知觉恢复,下肢尚无力。
针灸:痿三针、四神聪、解溪、风市、手三里。

2007年9月26日(第十五天)
症状:意志力强,借用助行器可站立5分钟。
针灸:手足痿三针、风市、手三里,肩髃。

2007年9月27日(第十六天)
症状:无大变化,吩咐家属为患者做运动疗法:
上肢:上提、外展、屈曲、旋后、旋前、内收;
下肢:上提、屈曲、外展、屈曲、背屈、伸展、后缩、外旋、内翻。
针灸:痿颞三针、风市、手三里,解溪。

2007年9月28日(第十七天)
症状:今天亲人在旁鼓励协助,借用助行器可以慢慢的走出房间,脚力尚弱,只能慢慢的移动,无法像平常人那般直走,只能横行。
针灸:手足三针、阳陵泉、手三里,解溪。

2007年9月29日(第十八天)
症状:脚力稍佳,亲人的扶助下用助行器,可以走出房间至客厅三回。
针灸:手足颞三针、血海、手三里,梁丘。

2007年9月30日(第十九天)
症状:无大变化,持续练习一天走几回。
方药:活血壮筋丸(为方便服用要求改为丸剂)
针灸:痿三针、风市、手三里,解溪、肩髃。

2007年10月1日(第二十天)
症状:无大变化,持续一天走几回。
针灸:手足三针、秩边、环跳、委中。

2007年10月2日(第二十一天)
症状:无大变化,持续一天走几回。
针灸:痿颞三针、秩边、环跳、委中。

2007年10月3日(第二十二天)
症状:无大变化,持续一天走几回。
针灸:手足三针、秩边、环跳、委中、承山。

2007年10月4日(第二十三天)
症状:无大变化,持续一天走几回。
针灸:痿颞三针、百会、丘墟、阳陵泉、肩髃。

2007年10月5日(第二十四天)
症状:今日可以把手提高,自由活动上下左右前后。持续一天走几回。
针灸:手足三针、百会、阴陵泉。

2007年10月6日(第二十五天)
症状:无大变化,持续一天走几回。
针灸:手足三针、百会、秩边、环跳、委中、承山。

007年10月7日(第二十六天)
症状:无大变化,持续一天走几回。
方药:再服振颓汤 5 剂
针灸:痿颞三针、丘墟、阳陵泉。

2007年10月8日(第二十七天)
症状:脚力渐佳,步行稍轻松,无需旁人协助可借助行器自行。
针灸:手足三针、百会、秩边、环跳、委中、承山。

2007年10月9日(第二十八天)
症状:无大变化,持续一天走几回。
针灸:痿颞三针、丘墟、阳陵泉。

2007年10月10日(第二十九天)
症状:上肢功能已恢复,下肢功能微差,控制稍有难度。
针灸:痿颞三针、肩髃。

2007年10月11日(第三十天)
症状:持续走动、运动疗法。
针灸:手足三针、百会、秩边、环跳、委中、承山。


    进入第二个月,针灸治疗每隔1、2天一次,间中方药除活血化瘀也兼施补益气血。患者可以用助行器步行,也可做简单的家务照顾自己的起居生活。中风病属疗程较长的疑难重症,疗效好坏与诸多因素有关,其中与患者的自信心等心理因素和家属的护理等关系也较密切,加上综合中西医各种治疗手段,中风病的康复是大有希望的。正如著名的医学家孙思邈在其巨著《千金方》中所说:“汤药攻其内,针灸攻其外,则病无所逃矣。”

    中风病中医针灸治疗的原则是以整体观念辨证施治。临床上我以针灸治疗中风数例,实践证明,针灸治疗适用于中风各期,是目前疗效较为显著的治疗方式,中风病患者无论在急性期、恢复期和后遗症期,切不可忽略中医针灸这一重要手段。中医认为中风疾病的针灸治疗,越早介入越好。因为针灸能促使血脉通畅,恢复脑部血液供应,減少因缺血所致的脑组织坏死。一般治疗多无危险性,是安全可靠的治疗方式。当然应该要在合格的中医师谨慎而正确的操作之下,才能确保其安全性。

2009年3月24日星期二

人生是什么?


  有很多人总会那么问我:为什么只做义诊不开诊所呢?

  不知该怎么说,目前日子还过的写意,年龄越大更需要更多的时间休息,打拼的日子已经过了,目前只要事业根基还稳定,三餐有着落也够了,钱不需要太多,够用就好!吾师(中国主任医师)说:怎么你们这里的人有机会赚钱也不去拼呢?其实不然,大马华人都很拼,常来义诊看病的病患很多是因劳损而病的。

  我与某病患的对话
“如果不是痛得无法忍也不会来治疗!”
“这样拼命工作都是为了孩子吗?”
“是啊!以前开咖啡店日夜劳累,做到全身痛,后来亲朋戚友劝说这样下去迟早倒下去,所以才把咖啡店关了,可是还是无法停顿下来,又跑去做杂工。”
“想做到倒下去才停止吗?”
“就是倒下去了,能爬也要爬着做。”

  这就是人生吗?什么是人生?

我们在学校开始被教育成要做个好公民 →
花了很多童年的时光在学习上,最后获得了一张文凭来确保地位 →
参与了一场场不被录用的面试 →
通過了艰难的测试、直到找到工作 →
花了很多精力力求表现直到精疲力尽获取了应得的报赏 →
时间慢慢过去,遇见了生命中的另一半,激情过后家中增加了新的成员,从此改变了目标,因为承诺了永恒的爱,接下来多少夜晚不能阖上眼睛 →
继续努力提升社会地位、无论到哪都是受瞩目的、一直往上爬,最后总于有了成就 →
突然有天公司对你说不需要你了,你感到震惊,你发觉被所有的事情击倒,你快发疯了,失去和他人沟通的意义,年华已经不再,你发觉你生活仿佛像行屍走肉般 →
时间很快过去了,性情变得暴躁、不可理喻,一心想要消滅所有的敵人 →
最后却是沒有完成理想自己卻先倒下。。

    我们的人生是这样吗?人生中总有许多不如意之事,常说人生不如意常有八九。。

    活的越久,到底会是一种惩罚?还是一种解脱?或许尝试改变,你的人生能看到曙光吧!

“反省就有希望”

→ 賺得少一点,花得少一点  

  → 时间多一点,生命長一点,人生美一點。

“生活為何匆忙” →

「生活匆忙的理由,不外乎想拥有更多这一辈子或许根本用不著的財富」。

(一針見血,除非有所觉悟,否則一輩子真会這樣渾沌過一生。)


“时间生活学” →

人生快意須尽欢,明朝弄髮散扁舟,不亦快哉。

(別浪费时间,因为人生是时间的累積。。)

“寻找悠闲” →

懂得休閒闲的人,才能活得骄傲! 把人生解得怡然自得,不再是一条為財而活的死胡同;有錢沒闲,不要也罷。(沒有休闲的生活,等于没有活著。)

 

“改变生活态度” →

没钱怎么办?时间那里來?住在何处?终究发现真正问题不在这儿,而是生活态度,如果天天累如蚂蚁,什么都不必谈。

  → 好上加好的心态,人人都有,但不足取;多少人连一棟房子都没有,已有一棟的,想要二棟、三棟,真是自找苦吃,何苦自己害自己,留一點机会給別人吧。

  “活得有意思” →
現代人为何活得很不是滋味,美国作家布里曼(B.Blechman)答得好:「生命最大的弔詭是以为它是永恒的,可以尽情揮霍,於是把原本亮彩的生命消磨成灰白」。

  “生命是条單行道” →
生命只是一條有去無回的單行道,每個人都只是個「人生旅者」來返一回,充其量百年,终究要离开,活得好的理由,不在財富,不在名位,不在長短,而在於丰不丰富是否很喜欢。

  “存在主义” →
单纯的存在,並不难,存在的很有意义,很難。如何使存在变得有意义?
治疗大師弗朗克(V.Frankel)的说法:「懂得為什麼活的人,无论什么样的生活都能演得精彩」。

  “生命魔咒” →
把时间形容成咒語,一點都不為過!人人都說我「没时间」,做這没时间、做那没时间,没时间…没时间…没时间…。」切記:40解得人生好福氣,50理得人生好幸運,60看透紅塵好自在…绝对不要到七老八十再來做。

“金钱四义與人生四要” →
  金钱四义:「钱是钱、钱是紙、钱是数字、钱是冥紙」→ 没錯,能用的钱才算钱…為钱丟了生命→ 钱 = 冥紙
人生四要:「想要、必要、该要、需要」→ 想要的永远最多,吃得飽、睡得著、活得好最需要,该要的健康、快乐、自由、精緻生活绝对不可不要,至於必要的 → 命吧!非要不可。」

“重塑生命意义” →
肯定自己、疼惜自己、了解自己。知道自己的价值與天賦。扮演太阳,不做蜡烛两头烧。当生命的导演、主角、设计师。→  精彩活出每一天。 
   

   人生本來就是成功与失敗交疊,悲观的人把失敗當成折磨,乐观的人把失敗當成挑战。没錯!灾难使人失去了快乐,但它正等著你一一拾回。不是吗?尽管人生有太多的不如意,我们还是要勇敢的面对一切,活着不容易,但是活着却是对生命的一项挑战,用你的智慧之笔,画出缤纷色彩的人生吧!!

2009年3月19日星期四

为什么总是放屁(矢气)


    某甲问:医师,我近来很会放屁,是什么原因?好还是不好啊?

   “矢气”俗称放屁,虽然粗俗,在人体的健康及疾病的治疗过程中,却起着重要的作用,特别是在腹外科手术后,更有“一屁值千金”之说。(病人手术后一般6~24小时放屁,放屁了就表示肠道功能恢复,病人可以进食,病人也会感到舒适,如果术后24小时不放屁,就提示肠道不通,肠腔胀气,刀口疼痛难忍。)

   中医认为矢气过多,多是腑气不通也,多源于饮食不节,伤及脾胃运化;或脾胃湿热;或脾胃内伤;脾胃运化失职,糟粕藴热,酿其成毒,秽气丛生也,肝欲疏泄而脾实反侮肝,肝喜条达,欲疏泄而反为之所阻。但肝乃将军之官,尤能强作之,由是矢气发作也。

   正常人每天要放5~10次屁,约排出500毫升的“气”。如果超过1200毫升即为放屁过多,医学上称为“矢气过多症”。 人为什么会放屁?因为肠子总是在不断地蠕动着,只要肠蠕动存在,就会有气体从肛门排出,就会放屁。为什么消化道会有气体呢?这是因为人在吃食物时,由于消化道正常菌群的作用,产生了较多的气体。这些气体,随同肠蠕动向下运行,由肛门排出。排出时,由于肛门括约肌的作用,有时还产生响声。所以,放屁是肠道正常运行的一种表现。相反,如果不放屁,或放屁过多过臭,则为一种异常现象。 

   有时放屁过多,与吃了过多的淀粉类食物有关,如市场上出售的甜食、红薯、土豆等。多吃面食的人放屁也多,这类食物使肠腔产气过多,导致放屁增多,粪便量加大。病理上矢气过多说明胃肠产气多,常见于消化不良。还有的是患有肝脏、胆道和胰腺疾病的人,也有屁多的现象。

   在众人面前放臭屁最不雅。臭屁有两种情况,一是大便稀溏,放出来的屁屎臭味很浓,如果大便排出,屁便中止。从这一点来看,"屁是屎头”是有道理的。二是屁的臭味特别浓,如同臭鸡蛋一样臭不可闻。这是由于进食过多蛋白质类食物,使肠道发生了食物滞留。滞留的蛋白质食物在消化道内被分解后,产生了胺类,胺就具有这种恶臭味。矢气臭秽说明胃肠湿热明显,已超过自身调节限度,需配合药物清热利湿。

   屁多屁臭表现了异常,那无屁又怎样呢?如果长时间不放屁,说明问题严重。新生儿不放屁,要检查是否为无肛症或肛门发育不全。大人没有屁放,腹部发胀如鼓,说明腹部胀气,这就要考虑肛门直肠是否有毛病,如炎症、肿瘤、便秘、痔疮等。

   另小儿放屁或呃逆不断,并有酸臭味儿,是消化不良的表现,应减少食量;如断断续续放屁,但无臭味,多是胃肠排空后,因饥饿引起的肠蠕动增强造成的,这种情况提示家长,孩子饿了,应及时喂食。

   老人屁多,至少可以说明一点:消化功能出了毛病,遇到这种情况,第二天就应减少食量,让消化道有一个休息恢复的过程,如果屁多,且经常有臭味,则说明蛋白质饮食吃得多了,肠胃负担太重了,应减少或立即改为素食,以防止发生肠胃疾病。

   肠胃的病变大部分都是吃出來的,难怪老祖宗告诉我们說病從口入,肠胃不好的人一定要留意饮食上的禁忌,所有糯米类的东西,包括年糕、粽子、汤圆、麻薯等粘滞不好消化的食物尽量少碰,另外香蕉、巧克力、饼干零食之类的甜食也要少入口,因为甜的东西容易发酵产生气体,会在肠胃內膨胀影响肠子蠕动,如果它沒让你转矢氣或打嗝,那就要体会胀痛的痛苦了。

   放屁偶尔令人感到尴尬,但是憋一肚子气却也不好受,一般若有腹胀的情形,可以用手按摩腹部,以促进肠道蠕动,有助于屁之排出而消除气胀的不适感。人们常说“有话快说,有屁快放”,不是无稽之谈。因被憋回大肠中的屁就会慢慢地被肠壁所吸收而进入到血液里,对人体有害,因此如果有屁奉劝诸位不要憋着,顾不得体面问题,还是痛痛快快把屁放出去吧!


小儿咳嗽


   咳嗽原因有二:一为外感风寒、风热之邪,从口鼻皮毛而入。肺合皮毛,开窍于鼻,肺卫受邪,于是肺气雍遏不宣,清肃之令失常。一为它脏病变,累及肺脏而致咳嗽者,加脾虚生湿,湿聚成痰,上渍于肺,肺气不得下降;或因肝气郁结,久而化火,火盛烁肺,气失清肃,均可导致咳嗽。

   有些父母都会问为什么孩子的咳嗽总是时好时坏,吃药稍改善了,过几天又来。说过要注意饮食的,可是父母爱子女心切,孩子喜欢的食物也没能阻止,结果饮食宜忌不分,致使咳嗽迁延不愈。其实,任何疾病的治疗,不但要靠医师的正确诊断和用药,还要靠病儿与其家长的配合。明确服药期间饮食应注意些什么,小儿的身体才能早日康复。

      小孩咳嗽有八忌:

一 忌寒凉食物 咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料,中医认为“形寒饮冷则伤肺”。

二 忌肥甘厚味食物 中医认为咳嗽多为肺热引起,儿童尤其如此。
日常饮食中,多吃肥甘厚味可产生内热,加重咳嗽,且痰多粘稠,不易咳出。

三 忌鱼腥虾蟹 一般人都知道咳嗽需忌“发物”,不宜吃鱼腥,
鱼腥对“风热咳嗽”影响最大。

四 忌甜酸食物 酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈。咳嗽严重时连一些酸甜的水果,如苹果、香蕉、橘子、葡萄等也不宜吃,多吃甜食还会助热使炎症不易治愈。

五 忌食用橘子 许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。

六 忌吃得太咸 吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。

七 忌花生、瓜子、巧克力等 上述食品含油脂较多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。

八 忌食用补品 不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品,但孩子咳嗽未愈时应停服补品,以免使咳嗽难愈。

    这里介绍简易咳嗽的食疗:

  1. 陈皮、甘草、杏仁露(大些孩子可以用现成的杏仁露)。消积化痰止咳消肿,风热咳加金银花,风寒咳加姜丝,积食加山楂。

  2. 白萝卜、梨、冰糖水。润肺清热,适合燥咳、积食咳嗽。

  3. 百合、莲子、银耳、冰糖粥。健肺生津,可作为日常养肺食疗。

  4. 黄芪、山药、红枣粥。补气健脾,提高抵抗力。

  5. 乌梅汤。生津杀虫,可治虫咳、阴虚咳嗽。

  6. 陈皮、甘草、菊花、山楂泡水,放蜂蜜,消食利咽止咳,可治疗各种咳嗽后期,喉咙肿胀,痰在喉咙,食欲不振。

  7. 陈皮、山楂、甘草、蜂蜜水,消食润喉,化痰升气,性平和,可作为咳嗽基础水。每种3-5片煮水300-500ml 即可,1岁以内宝宝加白糖,不要蜂蜜。

  8. 大蒜煮熟,根据寒热情况加白糖或红糖,每天适量吃,可以防止咳嗽炎症,有很好的辅助效果。 

 咳嗽不一定是病,正常情况下,咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射,是人体自行清理呼吸道的办法。如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽,这是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液,父母完全不必担心。3岁以下的幼儿咳嗽反射较差,可能咳嗽时间较长,如果家长急着给孩子服药止咳,痰液不能顺利排出,大量蓄积在气管和支气管内,就会造成气管堵塞,导致孩子窒息。只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽,才需要有针对性地吃药护理。

   吃药不如日常保健,孩子咳嗽的原因复杂,一咳就吃药,很可能因用药不当而引发更严重问题。因此,专家认为,注意日常保养才是最好的方法。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部,以防咽喉黏液滞留喉咙内。要注意室内空气流通,避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病,最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快,从而增加咽喉分泌物的产生,更容易引起咳嗽。平时要注意保暖,尽量不要给孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物。


2009年3月13日星期五

补肾食谱



   肾脏为一身之根本,凡脏腑阴阳周身生命活动,皆赖之以协调和畅,《灵枢•本神》:“肾藏精,精舍志”,“肾气虚则厥,实则胀,五脏不安”。此从病理言之,肾脏病而不能和协阴阳,则或为手足热,或为手足寒,成热厥与寒厥之病。肾病根本不固,五脏皆因之而不安静。又五脏虽皆藏神,称“五神脏”,但神以精为基础,肾藏精,肾脏精气充足,人之精神才能和利。

  肾藏先天之精,主生殖,为人体生命之本原,故称肾为“先天之本”。 肾精化肾气,肾气分阴阳,肾阴与肾阳构成、资助、促进、协调全身脏腑之阴阳,故肾又称为“五脏阴阳之本”。肾藏精,主蛰,又称为“封藏之本”。肾中精气的盛衰是机体生、长、壮、老、已之根本;齿、骨、发的生长状态是肾中精气的外候,是判断机体发育状况和衰老程度的客观指标。

  唐容川《医经精义》:“盖髓者,肾精所生,精足则髓作,髓在骨内,髓作则骨强,所以能作强,而才力过人也。精以生神,精足神强,自多伎巧。髓不足者力不强,精不足者智不多。”《中医大辞典•基础理论分册》:“肾气盛则精神健旺,筋骨强劲,动作敏捷,同时生殖能力也正常,胎儿从而化生。”“肾气充盛的人,动作轻劲而精巧灵敏。”《医贯。内经十二官论》所说:脏腑的升降活动“惟肾为根”。肾乃人体生命的原动力。所以说人体健康本原的问题,就是肾的健康 。


  肾的健康关系到人的生命健康。如果肾有病了,除了医疗如果还能在饮食方面加于适当的食谱,更能加强疗效。


  介绍几种补肾食谱:


  (1)葱爆羊肉

功效:适用于耳病,体虚肾亏。

材料:羊腿肉250克,蒜末1茶匙,葱末1饭碗,姜丝少许,
做法:(1)将羊肉洗净切片,调入米酒、酱油、生粉,腌约20分钟。
  (2)锅内热油炒香姜丝和蒜末,倒入羊肉爆炒,快熟时加葱
  稍爆即成

   
  (2)黄芪熟地鸡粥

功效:补中益气、补血益精、补肾滋阴。适用于夜多小便、下腹冷感、遗尿等。黄芪又称黄耆。味甘,性微温。入肺、脾经。补中益气、止汗、利尿、强壮、降血压、延缓老化等。熟地味甘,性微温。入心、肝、肾经。补肾、养阴、益血、消渴、强壮等,鸡肉味甘,性平。入脾、胃经。补虚温中、补益五脏、治脾胃虚弱、益肝肾之阴等。

材料:2-4人份:黄芪30克,熟地30克,雌鸡肉300克,米酌量,盐少许。
做法:(1)将黄芪、熟地洗净,浸泡一会儿。
(2)将鸡肉去骨,切成小粒状。
(3)将米放进锅内加水(视粥浓度加水)。
(4)将黄芪、熟地、鸡肉放进米锅内。
(5)将米锅放至炉上,用小火煮熬,煮熬至成粥状,加入盐,即可。

  (3)黄芪猪肠汤

功效:适用于糖尿病,肾炎水肿,气衰血亏。

材料:猪肠1条,黄芪25克,干玉米须50克,淮山药少许,
瘦肉200克。
做法:(1)先将猪肠切片或块,放入清水中煮开,除去浮油及泡沫。

(2)将瘦肉切成片放入汤中,同时放入黄芪、淮山、玉米须用 小火煮2小时,再放少量盐。就可饮汤食肉。

  (4)黄耆豆腐汤

功效:适用于糖尿病。

材料:黄耆15克,山药15克,葛根15克,豆腐半块,竹笋1/4条,红萝卜1/4条,香菇6朵,虾米5克,黄瓜少许,葱适量。
做法:(1)将洗净的黄耆、山药、葛根放清水中煮开,用中火煲半小时左右,捞出药材弃去。
(2)将豆腐、竹笋、红萝卜切成片状放入汤中。将冬菇洗净连泡的水也倒入,放入虾米煮。
(3)离火前放入葱花和黄瓜片,调示后,香气扑鼻。



  (5)鹿茸鸡汤

功效:适用于头眩眼黑,崩带,遗精。

材料:幼鸡2只,鹿茸5克。
做法:(1)将鸡开膛去内脏洗净,放入清水中煮开,改用小火炖。放少许绍酒。
(2)将鹿茸(切片)放入另一个锅内,用小火煎出浓汤,倒入鸡汤内,再煲片刻,调味后可以食用。



  (6)菟丝子精气粥

功效:补精气、补肝肾。主治遗尿、遗精、阳痿、夜尿多、视力减弱、腰膝酸软等。菟丝子味甘、微辛,性微温。入肝肾、脾经。明目、益精、补肝肾。鸡肝味甘,微温。入肝、肾经。明目、补肝。

材料:4-6人份:菟丝子15克,雄鸡肝5副,纱布酌量,米酌量,盐少许。
做法:(1)菟丝子洗净,浸泡一会儿,用纱布包好(共包3层),备用。
(2)米放进锅内加水(浓度自行酌量)。

(3)鸡肝洗净,和菟丝子放进米锅内。

(4)米锅放至炉上,用小火煮,煮至成粥状,加入盐,即可。。



  (7)仙人粥

功效:补气血,益肝。适用于肝肾亏损,须发早白,血虚头昏耳鸣,腰膝软弱,大便干结,以及高血脂症,冠状动脉粥样硬化性心脏病,神经衰弱,高血压等。

材料:制何首乌30-60克,粳米100克,红枣3-5枚,红糖适量。
做法:将制首乌煎取浓汁,去渣,同粳米、红枣同入砂锅内煮粥,粥将成时,放入红糖或冰糖少许以调味,再一、二沸即可。

说明:服用仙人粥以7-10天为一疗程,每天1-2次,间隔5天再服,也可随意食用,不受疗程限制。所选何首乌以个大、质坚实而重者为佳。由于何首乌含有蒽醌衍生物,它能促进肠管蠕动而呈通便作用,所以大便溏泄的人不宜服食。此外,在食用仙人粥期间,忌吃葱蒜,煎煮时忌用铁锅。

  (8)山药羊肉汤

功效:适用于脾肾虚弱引起的食少倦怠感、便溏腹泻、肺虚久咳、妇女脾虚白带,小儿营养不良等,皆宜食用。

材料:羊肉500克,山药150克,生姜15克,葱白30克,胡椒6克,绍酒20克,细盐3克。
做法:(1)将羊肉剔去筋膜,洗净。略划几刀,放入开水锅内,去血水。姜、葱洗净后拍破待用。
(2)淮山药用清水润透后切成零点二厘米的片子,与羊肉一起置于锅中,注入适量的清水,投入生姜、葱白、胡椒、绍酒,先用旺火烧开后,撇去浮沫,再移文火上炖至熟烂,捞出羊肉晾凉。
(3)将羊肉切成片,装入碗中,再将原汤除去葱、姜略加调味,连山药一起放入羊肉碗内即成。

  (9)薏仁粥

功效:祛风湿、消水肿。主治脚气病水肿。薏仁又称薏米,薏苡仁。味甘、淡,性微。入脾、肾、肺经。利尿、消炎、祛风湿、清热排脓、健脾止泻,对浮肿、皮肤粗糙、疣、黑斑等有疗效。

材料:4-6人份:薏仁50克,米酌量,盐或糖均可(口味自行决定)。做法:(1)薏仁洗净,浸泡一会儿,备用。
(2)米放进锅内加水(浓度自行酌量)。
(3)将薏仁放进米锅内。4、米锅放至炉上,用小火煮,
煮至成粥状,加入盐或糖,即可。


  (10)赤小豆冬瓜煲生鱼

功效:适用于水肿、肝病腹水。

材料:生鱼1条,冬瓜500克,赤小豆50克,葱头5粒。
做法:(1)将赤小豆洗净用温水浸泡一夜。
(2)将冬瓜连皮洗净切成大片(不去皮)。
(3)将生鱼剖开去内脏洗净,放入清水中煮开,放入葱头和蒜、
赤小豆用文火煲2个小时,然后放入冬瓜煲1小时,不要放盐。

  (11)凤爪防己汤

功效:适用于水肿、神经痛、风湿痛,脚气。

材料:鸡脚10只,防己20克,黑豆25克。
做法:(1)将鸡脚洗净,放入清水中煮开,放姜用小火煲半小时左右,
放入烫过并去皮的黑豆再煲半小时。
(2)放入洗净防己,再煲半小时,调味后可以食用。

  (12)清火养颜盅

功效:降火、抗癌、养颜等。主治烦热、美容等。香菇味甘,性平。补气益胃、降血压、美容、抗癌等。白萝卜味辛、甘,性凉。宽中下气、消食化痰等。红萝卜味甘,性平微凉。清热解毒、润肠通便、健脾化瘟、解麻疹热毒等。 

材料:6-8人份:香菇100克,白萝卜500克,红萝卜800克。
做法:(1)香菇洗净,浸泡待软,备用。
(2)白、红萝卜去皮、洗净、切块,备用。
(3)香菇、白.红萝卜放进盅内,加水(酌量),加盖,用小火隔火炖熟,约1个小时,即可。


2009年3月10日星期二

不同茶不同功效



你喜欢喝茶吗?如果你喜欢不妨看看、参考一下具有茶疗与养生的茶,对人的健康大有益处,老少皆宜,不同人群不同机体要饮不同的茶。

(一) 茶疗

(1)盐茶:适用于感冒咳嗽、消炎化痰降火、火眼牙痛等症。
配方:茶叶3g、食盐1g,用开水冲泡5分钟后饮服。

(2)糖茶:暖胃脾、补中益气功效,治疗大便不通、小腹冷痛、
妇女痛经等症。
配方:茶叶2g、红糖10g,用开水冲泡5分钟后饮服。

(3)姜茶:发汗解表、温肺止咳功效,治疗流感、伤寒、咳嗽等炎症。
配方:茶叶5g、生姜10片共煎,饭后服用。

(4)蜜茶:有止渴养血、润肺益肾功效,适用于咽干口渴、干咳无痰
、便秘、脾胃不和等症。
配方:茶叶3g,开水冲泡,待茶叶水凉后加入蜂蜜3g,
每隔半小时服一次。

(5)醋茶:和胃止痢、散淤镇痛、治疗牙痛及蛔虫引起的腹痛症。
配方:茶叶3g,开水冲泡5分钟后加入陈醋2ml饮服,每天冲饮
3 次。

(6)莲茶:有健胃益胃之功,胃炎、水肿患者宜天天饮用。
配方:茶叶2g、莲子10g、红糖10g,将莲子浸泡加糖煮烂后
冲茶饮服。

(7)菊茶:可降热解毒、清肝明目、镇咳止痛、降脂抗衰老。
配方:茶叶2g、干菊花2g,用开水冲泡,每日饭后服用。

(8)大海水糖茶:有清热止咳、润燥通便,适用于干咳声音嘶哑。
配方:胖大海5g、茶叶3g、冰糖适量,用开水冲泡,20分钟后服用。

(9)柿茶:可理气化痰、益脾健胃肺结核患者饮用最宜。
配方:茶叶3g、柿饼3个、冰糖5g,将柿饼加冰糖煮烂后冲茶服。


(二)养生茶

(1)增強免疫力:【参芪枸枣茶】

材 料:党参三钱 黄芪三钱 紅枣三顆 枸杞子二钱
沖 泡 法:药材放入保溫杯或保溫瓶中,沖入1000㏄的热水即可。
若容器偏小,可将剂量水量减半,上下午各沖泡一杯。
功 效:补气养血,能提升免疫力,預防感冒。

(2)减轻压力 :【逍遙茶】

材 料:柴胡一钱、玫瑰花三钱、枸杞子三钱、薄荷五分
沖 泡 法:建议薄荷先以药袋包裝,將药材放入保溫杯或保溫瓶中,
加入600㏄热水即可。
功 效:疏肝解郁,对于情绪障礙引起的症狀,包括头胀、头痛、
情绪不定及失眠等有效。

(3)失眠 :【宁心安神茶】

材 料:浮小麦5钱、甘草1钱、紅枣5顆
沖 泡 法:将药材放入保溫杯或保溫瓶中,加入600㏄熱水即可。
功 效:适用于心情浮躁、口干舌燥、多汗的失眠。浮小麦有养心
安神功效 。

(4)便祕 :【決明子綠茶】

材 料:決明子三钱、绿茶茶袋一包
沖 泡 法:将药材放入保溫杯或保溫瓶中,加入600㏄熱水即可。
功 效:清热通便,決明子有润肠通便效果,绿茶也能刺激肠胃
蠕动促進消化帮助排便。

(5)痛經 :【姜糖茶】

材 料:生姜五钱、紅糖适量。
沖 泡 法:將生姜切片,加入600㏄水煮沸後,转小火熬煮10分钟,再加入红糖续煮一分鐘
即可。
功 效:溫经止痛,可扩张血管,促進血液循环,缓解经痛。

(6)保眼提神 :【杞菊明目飲】

材 料:枸杞五錢 杭菊一錢 綠茶茶包一小袋
沖 泡 法:枸杞、菊花一起放入保溫杯中,以热水500㏄沖泡。
功 效:养肝明目。枸杞含有丰富胡萝卜素及維他命A,对于眼睛
保护作用,一方面也可养肝血增加局部营养输送。菊花明目是
清热效果,减轻眼部發炎現象。绿茶可减轻辐射伤害,也有
提神功效。适合上班族,眼睛容易干涩疲倦者。

(7)美颜 :【龙眼紅棗茶】

材 料:龙眼三钱 紅枣三個 桂枝或肉桂五分
沖 泡 法:龙眼及红枣拨开,加上桂枝或肉桂,放保溫杯中以600㏄
热水沖泡即可。
功 效:温阳补血及安神作用,龙眼红枣都有温补脾胃效果,加上
桂枝可以温热体表四肢,如果体质虛寒甚,會感覺冷是由体内
发散出來,此時可改用肉桂,其可补肾温阳气。

适用对象:虚寒性体质,容易四肢冰冷或貧血脸上萎黃或苍白者。

2009年3月9日星期一

慢性肾炎


今天听闻一事,某人请某某医师为其母治病(慢性肾炎),开出的药方量很大,需要10碗水煮成4碗水,吩咐只取4汤匙的量服用,其余不用丢之可也!心中惊讶不已,从未见闻如此用药法,吾师用药的量也比一般医师大,但也是用药煲就行了,比起这某某医师就小巫见大巫了,或许是一山比一山高?10 碗水的药材需要用锅煮吧!我想只要是学医的都会觉得有点不可思议。是否能取得良效,还待下回病患吃一些日子再分晓。

慢性肾炎多见于成年人,可由多种原因引起。它是具有进行病理改变的慢性肾脏炎症,病情逐渐发展。最终将发展为肾功能不全。慢性肾炎是一个自身免疫性疾病,凡病情迁延不愈,超过一年以上者,均可称为慢性肾炎。常见的有四种表现:水肿、高血压、蛋白尿、血尿。但实际上,有时候这些症状和体征表现的十分轻微,或者说人们不容易发现而联想到自己已经患上肾炎这种疾病。

不幸患上慢性肾炎应该如何呢?专家说,乐观可使肾病患者减轻痛苦的。医学研究发现,它还决定了一个人会不会因所患的肾脏疾病而死。经过15年的追踪调查,科学家发现对生活表现出最积极乐观的肾病患者最不容易死亡。研究还发现,乐观的肾病患者具有许多共性,例如、受教育程度高、不独居、精神状态好、每天适量活动、日子过的充实。然而大多数肾病患者都是悲观的,即使乐观的患者也会逐渐变得消极,从前消极的患者当然也会更加消极。有相当一部分肾病患者,治疗一旦不能在短期内产生明显效果,就对自己的病情产生恐惧与紧张。尤其是性格内向,少言寡语的患者,他们的心思比较细腻,对待事情往往非常敏感,别人只言片语或者表现的稍加不悦,或者化验指标的稍不如意,都会对患者造成极大的心理压力。为了更清楚明白自己病情,他们会自己找书籍来看,结果是越看越觉得自己的病情严重,终日生活在担忧和恐惧当中,总是认为已病入膏肓,治疗的价值和希望渺茫,从此之后,郁郁寡欢,心情极度低落,消极思想占据上风,加速死亡的速度。悲观恐惧只能使一个原本并不致命的疾病成为生命中无法逾越的一道屏障,乐观却可以让我们成功地跨越这个屏障,那么,为什么不乐观的看待疾病呢?

专家说,坚持运动可以增强机体抵御外界不良因素侵袭的能力,增强机体自身的生命力。正如俗话所说,“生命在于运动”,“流水不腐,户枢不蠹”。无病的人通过运动能够增进健康,有病的人通过运动能够促进康复。对于肾病患者来说,只有积极地参加运动锻炼,才能有助于肾病的康复和治疗。从病理角度看,无论何种肾病,都存在着程度不等的血液循环障碍,表现为血液黏稠度增大、血流缓慢、肾脏血流量减少等,这些都可能加重肾脏损伤。而适度的运动锻炼可以改善机体的血液循环,有利于病变肾脏的修复。

专家认为,走路是一种简便易行的锻炼方法。远古时期,人类用自己的双脚走出了大森林,一直走到今天,靠的是这双脚;一个人从出生到老,出演人生大舞台,靠的还是这双脚。全息论告诉我们:人体全身每一个部位在脚底都有相应的反射区。中医学认为联系人体五脏的足六经脉都起源于脚底。坚持走路锻炼无异于进行持久的足底按摩,这种方法能够激发五脏六腑的内在活力,使呼吸系统、消化系统、循环系统以及内分泌系统的功能得到加强,从而增强人体体质。

中医治疗肾炎,目前就总体来说,中医治疗肾炎应该优于西医。因为西医对各种肾炎、肾病、肾病综合征的治疗,多采用激素疗法,但激素对病情的掩盖性较强,副作用明显,且易复发。对肾功能衰竭-尿毒症的治疗,除了透析,肾移植外,尚还缺乏较理想的方法,况且,透析只能维持生命,治标不治本,且易产生依赖。再说,肾移植成功率较低,排斥现象一时难以解决,再加上费用的昂贵,往往使患者望而却步。中医治疗肾炎则就不然,一方面中医治疗肾炎疗效明显,不易复发,另一方面,中医治疗肾炎无痛苦、无毒副作用、费用低,所以说目前中医对肾炎、尿毒症的治疗,与一些医疗技术发达的国家相比不分上下。总之:肾病虽然难治,但并非不治之症。只要把握中医治疗肾炎关键,用药合理,定会取得理想疗效。不至于四处求医,财尽囊空。

肾病的中医证治 :

一、 辨证论治要点

传统上认为肾无表证与实证,肾之热,乃阴虚之变,肾之寒,由阳虚而来,但根据临床实际,肾的实证还是存在的,如湿热内蕴、淤血阻络、砂石阻滞等,是为肾的实证,或虚中夹实之证。肾虚之证,一般分为阴虚、阳虚两大类,总的治疗原则是“培其不足,不可伐其有余”。阴虚者忌辛辣,忌过于苦寒,宜甘润益肾之剂,以补阴配阳,使虚火除而阳归于阴,所谓“壮水之主,以制阳光”;阳虚者忌凉润,忌辛散,宜甘温益气之品,以补阳配阴,使沉阴散而阴从于阳,所谓“益火之源,以消阴翳”。此外,基于阴阳互根的道理,补阳时应顾及阴津,补阴时应顾及阳气,所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳而源泉不竭”。至于阴阳两虚,则为精气两伤,就宜阴阳并补。肾阴虚者,往往导致相火偏旺,此为阴虚生内热之变,治法应以滋阴为主,参以清泄相火;肾阳虚者,在温肾壮阳的基础上,必须佐以填精益髓之品,以资其生化之源。

二、 证治分类

(一) 肾阳虚

1、 肾气不固
病机概要:劳损过度,久病失养,以致肾气亏损,失其封藏固摄之职。
主要脉证:面色惨白,腰膝酸软,听力减退,小便频数而清,或尿后余沥不尽,甚则小便失禁,或夜尿频多,男子滑精早泄,女子带下清稀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治疗方法:补肾固摄。
处方举例:水陆二仙丹、五子衍宗丸。

2、 肾不纳气
病机概要:劳伤肾气,或久病气虚,气不归元,肾失摄纳。
主要脉证:短气喘逆,动则益甚,形瘦神疲,严重者喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮无大根。
治疗方法:补肾纳气。
处方举例:人参胡桃汤、参疥散。

3、肾阳不振
病机概要:禀赋薄弱,久病不愈,或劳累伤肾,下元亏损,命门火衰。
主要脉证:面色淡白或黧黑,畏寒肢冷,腰膝酸软冷痛,精神萎靡,男子阳痿不育,女子宫寒不孕,或大便久泄不止,完谷不化,或五更泄泻。
治疗方法:温补肾阳、
处方举例:右归丸、金匮肾气丸。


4、肾虚水泛
病机概要:禀赋素虚,久病失养,肾阳亏损,不能温化水液,水邪泛滥而上逆,或外溢肌肤。
主要脉证:周身浮肿,腰以下为甚,小便短少,或咳逆上气,痰多而稀,动则喘甚,舌淡苔白,脉沉细或沉弦。
治疗方法:温阳利水。
处方举例:真武汤;实脾饮。

(二)肾阴虚

1、肾阴亏虚
病机概要:房事不节,劳倦过度,或久病之后,真阴耗伤。
主要脉证:形体虚弱,头晕耳鸣,健忘失眠,腰酸腿软,咽干口噪,舌红少苔,脉细。
治疗方法:滋养肾阴。
处方举例:六味地黄汤。

2、阴虚火旺

病机概要:劳倦过度,耗伤肾阴,或热病之后,阴津耗伤,阴虚生内热,水亏则火浮。
主要脉证:颧红唇赤,潮热盗汗,腰脊酸痛,虚烦不寐,阳兴梦遗,口干咽痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔少,脉细数。
治疗方法:滋阴降火。
处方举例:知柏地黄汤。

肾病患者应注意培养乐观主义精神,树立坚定正确的人生观。一个人要想保持乐观,就首先要从世界观的培养上下功夫,才能站得高,看得远,凡事从大处着眼,不因一时一事的挫折而烦恼。要有“心底无私天地宽”的情怀,才能保持乐观情绪,才能让你的身体更健康。